어깨 충돌증후군(impingement syndrome)이란 무엇인가 !
견관절 충돌증후군이라고도 불리는 어깨 충돌증후군은 어깨를 잡아주고 있는 대표적인 근육인 회전근개 중 한 부위인 극상근의 힘줄과 견봉이 지속적으로 부딪히면서 미세혈류 장애가 생기는 염증질환을 말한다.
어깨 충돌증후군의 원인을 알아보자!
어깨 충돌증후군은 선천적인 뼈의 기형으로 인해 생기는 경우도 있지만, 대부분 경우에는 팔을 위로 들어올리는 동작을 자주 하는 사람들에게 생기게 된다.
예를 들면, 수영이나 배드민턴 선수들처럼 하루종일 어깨를 사용한다거나, 높은곳에 짐을 싣는 일을 한다거나 이렇게 반복적으로 어깨관절을 사용함으로써 염증이 생기게 되고, 그 염증으로 인해 붓게 되고, 또 그 부기로 인해 상완골두와 견봉 사이의 공간이 좁아지게 되어 힘줄이 견봉에 지속적으로 부딪히면서 통증이 생기게 된다.
또 다른 원인으로는 어깨의 불안정성이다.
위에 경우가 아니더라도 어깨관절을 잡아주는 대표적인 근육인 회전근개 4개의 근육 중, 극상근이 아닌, 다른 회전근개의 근육이 손상되면서 변형이 일어나게 되면, 염증이 발생하게 되는데 그 염증으로 인해 상완골두를 하방으로 내려주면서 회전을 시켜주는 역할을 못해주면서 상완골두가 부드럽게 올라가지 못해 제한이 생겨 충돌증후군이 일어나게 된다.
어깨 충돌증후군의 증상은?
어깨 충돌증후군의 대표적인 증상으로는 팔을 들어올릴 시 나타나는 통증이다. 환자마다 통증의 위치가 다를때도 있지만 동작부분에 있어서는 같은 사인을 보낸다.
통증을 유발하는 자세로는 팔을 쭉 편상태로 앞으로 들어올리거나 옆으로 들어올릴때 흔히 통증을 유발하게 되고, 60도~120도 까지는 팔을 들어올리면서 통증이 나타나지만 120도 이상 부터는 통증이 줄어드는 현상이 나타난다.
움직임에 있어서 특정동작을 할때마다 견봉 밑에 있는 점액낭과 마찰음이 날 수 있는데 이는 소리가 밖으로 들릴정도로 작지 않은 소리가 나는 특징이 있다.
또 한가지는 밤에 바로누워 잠을 자려 할때 통증이 심해서 잠을 못 잘 정도로 아프기도 하며, 이로인해 수면장애를 일으키기도 하고 앉아 있으면 통증이 덜 하다. 그래서 잠을 자려고 누웠는데 통증이 심하다면 팔꿈치 뒤쪽으로 수건이나 배게를 두어 위치를 높여주면 통증이 조금은 줄어드는 것을 볼 수 있다.
어깨 충돌증후군은 심할경우 극상근 파열이나 석회성 건염으로도 진행될 수 있으니 빠르게 치료받는 것이 좋다.
어깨 충돌증후군의 치료법으로는 뭐가 있을까?
수술요법
수술을 하지 않는 모든 방법들의 치료를 해봤음에도 불구하고 통증이 심한 경우 시행하게 되지만 일상생활에 있어서 많은 지장을 주지 않고서야 진행하지 않는다. 대부분의 경우 수술을 하지 않고서도 호전이 되는 경우가 많아 수술은 제한적으로 진행한다.
물리치료요법
어깨 충돌증후군의 최종목표는 통증감소와 어깨 가동범위증진을 위함이다. 통증을 감소시켜 줄 수 있는 전기자극치료와 찜질을 통해 통증을 잡아주는 치료가 들어간다.
도수치료+운동요법
어깨 충돌증후군이 생기게 되면 팔을 오랜 시간동안 움직이지 않아 어깨가 굳으면서 가동범위가 줄어들게 된다. 도수치료는 팔이 다시 정상가동범위로 돌아올 수 있도록 스트레칭이나 마사지를 통해 근육을 이완시켜주고 어깨가동범위를 제한시키는 근육과 관절들을 찾아 풀어주어 다시 일상생활을 하는데 불편함이 없도록 도와주는 치료다. 제한되어 있던 관절의 움직임을 만들어 줌으로써 관절의 유연성을 길러주고 통증을 줄여주는데 기여한다.
주사치료
위와 같은 치료를 적용했음에도 호전이 없었다면 스테로이드 주사를 통해 통증을 잡아주는 치료를 하게 된다. 통증을 일으키는 부위에 스테로이드와 국소 마취제를 주입하여 치료를 하게 되고, 주사치료는 효과를 빠르게 보지만 근본적인 원인을 해결하진 못한다.
테이핑요법
테이핑은 약해져 있는 근육이나 인대를 과하게 움직이지 않도록 움직임에 제한을 주는 치료법이다.
약해져 있는 근육과 인대는 정상적인 조직보다 더 쉽게 과도한 움직임을 발생하게 되는데 그 과도한 움직임을 원 위치로 되돌려주기만 해도 어느정도 통증을 완화시켜 줄 수 있다. 그래서 테이핑으로 통증이 있는 어깨를 강제적으로 움직임에 제한을 만들어 고정해 줌으로써 더 큰 부상을 입지 않도록 도와주는 역할을 하게 된다.
운동선수들 같은 경우, 부상이 심하지 안고서야 통증이 있어도 운동을 계속 해야하기 때문에 테이핑에 도움을 받아 부상이 더이상 심해지지 않도록 방어해주는 목적으로 많이 사용한다.
어깨 충돌증후군 예방방법
어깨를 사용하기 전 충분한 스트레칭과 준비운동을 해주는 것이 좋다. 통증을 유발하는 근력운동은 하지 않는게 좋으며 통증이 없는 범위 내에서 회전근개 강화 운동을 통해 어깨의 안정성을 만들어 주는 치료적인 운동을 꾸준히 해주는 것이 좋다. 운동과 테이핑 붙이는 방법에 대해서는 유투브에 회전근개 근력운동,어깨 스트레칭, 회전근개 테이핑 붙이는 방법 등 검색하면 정말 많이 나오니 보고 참고하도록 하자.
어깨가 아플때,어깨 충돌증후군이 의심될때 내원할 병원
정형외과, 재활의학과, 마취통증의학과
댓글